五十肩，又稱「冰凍肩」或「肩關節囊炎」，是一種常見的肩部疾病，特別好發於40至60歲之間的成年人，女性略多於男性。患者常見的症狀包括肩部疼痛、活動受限，甚至在夜間也會因疼痛影響睡眠。由於發病年齡多為中年，因此被俗稱為「五十肩」。

五十肩的成因與發展階段

五十肩的病因尚未完全明確，但常見的誘發因素包括肩部受傷後未妥善復健、長期姿勢不良、糖尿病或甲狀腺疾病等。它的發展通常分為三個階段：

1. 疼痛期：肩部逐漸出現疼痛，活動開始受限。

2. 冰凍期：關節僵硬明顯，活動範圍大幅下降，疼痛可能略減。

3. 解凍期：症狀逐漸緩解，肩關節活動慢慢恢復。

50肩治療方式

治療五十肩主要是透過非手術方式為主，根據病情的不同階段，治療方法也有所差異。以下為常見的50肩治療策略：

1. 物理治療

物理治療是50肩治療中的核心，包括：

• 熱敷或冷敷：熱敷可促進血液循環、緩解僵硬；冷敷則有助於減輕炎症和疼痛。

• 被動牽拉運動：由物理治療師協助進行肩關節活動，有助於減少沾黏。

• 主動運動：當疼痛減輕後，進行主動關節運動以提升活動範圍。

• 超音波或電療：部分患者可透過這類治療減輕疼痛。

2. 藥物治療

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）可緩解疼痛與炎症。

• 嚴重者醫師可能建議短期注射類固醇藥物，減少炎症反應。

3. 居家運動

• 建議患者在家中進行簡單的伸展運動，如「爬牆運動」、「滑輪牽引」等，有助於50肩緩解與功能恢復。

• 每天持續進行才能看到長期效果。

4. 侵入性治療（較少使用）

當保守治療無效，醫師可能考慮關節擴張注射或微創關節鬆解手術，但僅限於極少數嚴重病例。

50肩緩解的日常建議

• 避免突然用力舉重物或過度使用肩膀。

• 保持正確坐姿與站姿，避免長期偏一邊用力。

• 睡眠時避免壓迫患側肩膀，可在腋下放一顆小枕頭以支撐手臂。

• 建立規律運動習慣，改善肩部靈活性與肌肉支持力。